Sỏi thận khi biểu hiện cấp tính là cơn đau quặn thận với các triệu chứng đau hông lưng hoặc đau bụng dữ dội, trong cơn đau kèm theo buồn nôn, nôn, vã mồ hôi, đái máu đại thể…, nếu có kèm nhiễm khuẩn tiết niệu còn có biểu hiện của hội chứng bàng quang như đái buốt đái dắt thậm chí có biểu hiện toàn thân phát sốt, sợ lạnh. Nếu sỏi thận không hoạt động bệnh nhân chỉ có biểu hiện đau mỏi hông lưng nhẹ, hoặc đau bụng nhẹ, thậm chí không có biểu hiện lâm sàng.
Trong cơn đau quặn thận, bệnh biểu hiện cấp tính, nét mặt đau đớn thống khổ, vã mồ hôi, mạch đập nhanh, ấn điểm niệu quản đau, vỗ hông lưng đau.